子宫癌,也被称为子宫内膜癌,是澳大利亚最常见的妇科癌症,85岁之前的女性中大约每47人中就有1人罹患。(来源:Cancer Australia)
幸运的是,这种疾病往往早期便能从阴道异常出血或分泌物异常中发现,而且大约80%的患者可以痊愈。某些因素的确会增加罹患子宫癌的风险,其中包括肥胖、更年期较晚,以及不育。此外,某些遗传疾病,如林奇综合症(也称为遗传性非息肉性大肠癌),会显著增加罹患子宫癌的风险。在这类情况下,如果患者已生育,我们可能会建议她做预防性的子宫切除术。
症状
子宫癌患者通常会有阴道异常出血,如年轻女性月经过多或月经不调,或更常见的情况如绝经后出血。然而,绝经后出血并不意味罹患了子宫癌,尽管这是最常见的症状。只有10%至20%的绝经后出血是子宫癌,也有很多其他原因会导致出血。
诊断
子宫癌的诊断通常需要子宫内膜活检,即对子宫内壁组织取样。WOMEN 中心有专门的子宫内膜取样装置可以完成这一简单的活检过程。
在某些情况下,需要做附加检查——宫腔镜(使用一个微型照相机通过宫颈插入子宫内查看)和/或刮片(使用一个叫做刮匙的仪器较广刮取子宫内膜细胞组织,然后由病理学家检测)。患者可以短时间全麻,一天便可做完这些检查。
检查结果将在西澳妇科癌症服务中心,由妇科肿瘤专家,妇科病理专家,以及临床肿瘤医师组成的多学科肿瘤专家董事会会议上进行讨论。 Western Australian Gynaecologic Cancer Service’s Tumour Board Multidisciplinary Team Meeting between our 妇科肿瘤专家 and a panel of expert gynaecological pathologists and medical oncologists.
根据检查结果,可能会要求患者做进一步的腹部和骨盆X光检测或CT扫描,以及血液测试,以便了解癌细胞是否扩散,如果已经扩散,扩散到哪些器官了
治疗与手术
子宫癌的常用治疗方法是 “子宫全切术”, 即切除整个子宫,不仅如此,两侧卵巢以及周围组织中任何可见肿瘤也都要被切除。
子宫切除有3种方式:
子宫癌扩散的第一个地方就是盆腔淋巴结,切除淋巴结会导致并发症;但切除这些淋巴结并对其进行检测有助于确定癌症是否发生扩散,并决定是否有必要进行辅助治疗,如手术后化疗或放疗。我们只会在评估所有因素包括手术过程中所发现的情况后才决定是否切除淋巴结
化疗和/或放疗
某些情况下,放疗是治疗子宫癌的重要手段。
通常子宫癌晚期或高风险的情况下会使用放疗。这种治疗方法是使用特殊涂药器将药物输送到阴道,手术微创,副作用较少。偶尔一些高风险的情况下,可能需要体外放射治疗。
化疗通常只针对某些类型的子宫癌或已扩散到盆腔淋巴结的情况。
我们会单独同每位需要化疗和放疗的患者面谈,并根据面谈情况,在西澳妇科癌症服务中心的妇科肿瘤专家,妇科病理专家,以及放射肿瘤学家组成的多学科肿瘤专家董事会会议上讨论。
请注意:目前在抗争妇科癌症方面,不断有临床试验研究不同疗法的有效性。患者参与这类试验是非常有价值的,在改善我们对癌症的了解和对不同治疗方案的反应中扮演着极为关键的角色。如果您受邀参与临床试验,不要顾虑,可以同我们的妇科肿瘤专家讨论任何您有疑虑的地方。
术后恢复
我们的妇科肿瘤专家将为每位患者量身定制最佳复查随诊方案。对于住在珀斯市区以外的患者,可以与当地的全科医生或妇科医生安排复查随诊时间。
子宫癌在大多数情况下可以痊愈;但是,普通患者仍需在治疗过后的五年间定期复查,及时随诊。尤为重要的是,要警惕任何新的症状,而非仅仅依靠复查。如果子宫癌复发,几乎总是伴随着阴道出血等其他症状,所以及早发现,便能有效进行治疗。
子宫癌术后激素替代疗法(HRT)
子宫癌术后,有时会使用激素替代疗法,患者可能会对此有所顾虑,因为通常雌激素和类似性激素会使子宫内膜细胞生长;但没有研究证据表明激素替代疗法会增加子宫癌复发几率。
我们妇科肿瘤专家确信,如因更年期引起的症状(如潮热),那么无需顾虑,可以使用激素替代疗法;但那些乳腺癌高危患者或曾患过乳腺癌的患者,以及某些罕见的子宫癌如子宫内膜间质肉瘤,这些情况下不应使用激素替代疗法。我们妇科肿瘤专家会同患者谈论这一疗法,如需进一步的咨询,我们也可安排转诊给这一领域的家庭医生,综合医生,内科医生或妇科专家。
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Dr Jason Tan, 在珀斯长大并接受教育,1998年在西澳大利亚大学(University of Western Australia) 获得了医学学士学位、外科学士学位(MBBS)。 此后,他完成了六年的妇产科专家培训并于2007年成为澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院注册会员(FRANZCOG)。2008年他在墨尔本的莫纳什医疗中心(Monash Medical Centre) 获得了进一步的培训,完成了他的高级妇科内窥镜的学术研究。
Dr Tan 又进行了三年的妇科肿瘤专科培训,分别是:在墨尔本的 Mercy Hospital for WOMEN ; 在布里斯班的 Centre for Gynaecological Cancer和日本东京的 Ariake Cancer Research Centre ; 并且在2010年获得了妇科肿瘤证书(CGO)。 此外,2011年在Sir Charles Gairdner Hospital, 他完成了上消化道外科手术和减肥外科手术的学术研究。
Dr Tan 特别感兴趣的是癌症的手术治疗,特别是根治切除手术, 专攻妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗。他所诊断的癌症有卵巢癌、输卵管癌、子宫颈癌、子宫癌、外阴癌和阴道癌。除此之外,他还为有良性妇科疾病且需要复杂手术的病人施诊,如严重的子宫内膜异位症、子宫肌瘤、复杂盆腔肿块以及对子宫颈抹片异常的调查与管理。
Dr Tan 率先在西澳大利亚用达芬奇系统针对妇科和妇科肿瘤采用机器人手术,进一步提高了由已故的Dr Tony McCartney 在珀斯开创并遗留下来的微创手术。由于机器人有更好的视觉和灵巧度,在非常复杂的程序上,机器人辅助的方法是有优势的。
2014年,Dr Tan 在西澳大利亚创建了一家 WOMEN 中心,它是一家领先、私人、多学科的关注妇女健康的中心。在 WOMEN中心,专家们提供了一个真正互相合作的方式来照顾患者,为的是在给予患者相应的治疗后,确保患者可以收到最好的效果并重获她们的品质生活。
除了在WOMEN中心的工作,Dr Tan 还把他一半的时间投入到公共卫生服务领域,是 King Edward Memorial Hospital 的妇科肿瘤专家顾问,包括教授和培养实习医生和低年资医生。在妇科和妇科肿瘤方面,他目前也是 the Western Australia Cancer 和 Palliative Care Network 的领先临床医师,也是圣母大学 (University of Notre Dame) 和西澳大利亚大学(Unversity of Western Australia) 的临床高级讲师, 以及各种手术技能发展工作坊的导师。
2011 | 上消化道手术和减肥手术学术研究 – Charles Gairdner Hospital |
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2010 | 妇科肿瘤证书(CGO) |
2008 | 妇科肿瘤证书(CGO) |
2007 | 澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院(Royal Australioan and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists)研究员(MRANZCOG & FRANZCOG) |
2005 | 澳大利亚皇家澳大利亚和新西兰妇产科学院院士(MRANZCOG) |
1998 | 医学学士学位、外科学士学位– 西澳大利亚大学 (University of Western Australia)(MBBS) |
Dr Tarek Meniawy 擅长综合肿瘤内科学,也是妇科恶性肿瘤和黑色素瘤分科的专科医师。除了他在 WOMEN中心的门诊,Dr Meniawy 也是 Sir Charles Gairdner Hospital、 King Edward Memorial Hospital 和 University of Western Australia(西澳大利亚大学)的临床高级讲师。
Dr Meniawy 在埃及的开罗大学(Cairo University) 获取了他的医学学士学位,2000年,接受了在布里斯班的 the Princess Alexandra Hospital 的研究生医师培训。在 Royal Perth Hospital 和 Sir Charles Gairdner Hospital 他得到了关于肿瘤内科的进一步培训,并且于2011年被授予the Royal Australasian College of Physicians 研究基金。他是 the Western Australia Gynaecological Cancer Service 和 the Western Australia Melanoma Advisory Service 的会员。
Dr Meniawy 一直对研究有着浓厚的兴趣并积极参与临床试验,包括早期的新疗法的研究、针对妇科癌症和黑色素瘤方面的大型国际研究。他对肿瘤免疫和免疫治疗有特别的兴趣,近年来在癌症治疗方面取得了重大突破。
2016年,针对Dr Meniawy 在靶向抗癌疗法对免疫系统影响的研究,他被 the University of Western Australia(西澳大利亚大学)授予哲学博士学位(PhD)。他也是 the Australia and New Zealand Gynaecological Oncology Group 的一位活跃成员,此组织为非营利性组织,致力于妇科肿瘤的研究。
2016 | 哲学博士-University of Western Australia (西澳大利亚大学)(PhD) |
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2011 | the Royal Australasian College of Physicians 学术研究(肿瘤内科学) |
2000 | 医学学士学位、外科学士学位-开罗大学 (Cairo University)(MBBS) |
Dr Paul Cohen 是一位妇科医生,他对妇科肿瘤和接受过癌症治疗的妇女更年期症状管理有特别的兴趣,(包括乳腺癌、结直肠癌、妇科血癌和妇科癌症)。
Dr Cohen 在英国牛津大学 (Unversity of Oxford)完成了他的医学学士学位(BMBCh),随后在新西兰的奥克兰进行了妇产科专科培训。2010年他被授予研究基金成为 the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists 的学术研究员, 并着手在卵巢间质肿瘤分子生物学方面进行全职研究,并于2011年获得由奥克兰大学(University of Auckland) 授予的医学博士学位(MD)。 此后,他在布里斯班、 纽卡斯尔和悉尼又进行了三年的妇科肿瘤学术研究,并于2013年迁往珀斯。
Dr Cohen 目前在 King Edward Memorial Hospital担任妇科医师和临床高级讲师。并在 the Western Australia Gynaecological Cancer Service and the MenopausalSymptoms After Cancer Clinic 贡献自己的专长,在那里他一直积极参与研究和教学。
Dr Cohen 也是 St John of God Subiaco Hospital 的妇科癌症研究主任,在那里他负责监管多个科研项目并督导本科、硕士和博士研究生。他是 the Institute for Health Research, University of Notre Dame,Fremantle(弗里曼特尔)的一位客座教授。
更多关于妇科癌症研究的详细信息请点击St John of God Subiaco Hospitalhere
2011 | 医学博士学位 , 奥克兰大学(Unversity of Auckland) (MD) |
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2010 | the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists 的学术研究员(FRANZCOG) |
2002 | 产科和妇科文凭- University of Auckland (奥克兰大学) (Dip Obs) |
2001 | 产科和妇科文凭- University of Auckland (奥克兰大学) (Dip Obs) |
2000 | 医学学士学位、外科学士学位-University of Oxford(牛津大学) (BMBCh) |
1997 | 生理科学艺术学士学位- University of Oxford(牛津大学) (BA) |
Dr Stepen Lee 善于解决一般妇产科的各个方面的问题,尤其对高级腹腔镜手术、复杂的妇科问题和生育有特别的兴趣。
在移居 perth (珀斯)之前,Dr Lee 完成了为期两年的、由 Dr Catarina Ang 指导的腹腔镜妇科学术研究,Dr Catarina Ang 是 Gynaecology 1 Unit at Royal WOMEN’s Hospital in Melbourne 的负责人,它也是 the Australasian Gynaecological Endoscopy and Surgery Society (AGES)的认证培训地点。在研究期间,Dr Lee 能够完善一系列的微创妇科技术并应邀在 AGES和AAGL (American Association of Gynaecologic Laparoscopists)会议上演讲展示自己的研究。
在他进行学术研究之前,Dr Lee 在Monash Medical Centre in Melbourne完成了基本妇产科培训。随后,在 The Mercy Hospital for WOMEN and University of Melbourne,Dr Lee 是副教授 Sue Walker 和副教授 Stephen Tong 指导下的一名研究员,调查研究宫内生长受限。此后,他前往英国工作,在 Nottingham University Hospital 做一名泌尿妇科临床研究员,由泌尿妇科医师顾问Dr Paul Hooper 监督指导。
Dr Lee 将他的时间投入到公共卫生服务上,在KingEdward Memorial Hospital,作为一名妇产科医师顾问, 他热衷于提高教育和全科医师培训,对妇女健康和妇产科医师新秀感兴趣。
Dr Lee 获得了the University of Melbourne (墨尔本大学)的医学学士学位、外科学士学位(MBBS),并且是 the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists的一名学术研究员。业余时间,他喜欢骑自行车、打网球和练习中国武术。
2013 | 墨尔本大学(University of Melbourne),墨尔本商学院(Melbourne Business School),工商管理硕士 |
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2012 | the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists的学术研究员 (FRANZCOG) |
2010 | the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists 的会员(MRANZCOG) |
2007 | 墨尔本大学(University of Melbourne), 墨尔本商学院(Melbourne Business School),管理硕士文凭 |
2002 | 医学学士学位、外科学士学位-墨尔本大学(University of Melbourne) |
Dr Fred Busch 善于解决一般产科的各个方面的问题,包括高危产科和妇科。
Dr Busch 对妇科特别的兴趣包括高级腹腔镜手术(包括子宫切除术和子宫内膜异位症)、宫腔镜手术、盆底修复和尿失禁手术、月经过多的管理、和阴道镜检查。
Dr Busch从南非的the University of Stellenbosch 获得了他的医学学位。在搬迁到澳大利亚之前,他在英国接受了儿科、耳鼻咽喉手术、和妇产科的培训。在 King Edward Memorial Hospital,他接手了综合妇产科的的培训项目,并于2007年被 the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists授予研究基金。
2007 | the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (FRANZCOG)的学术研究员 |
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2001 | Australian Medical Council Equivalency Examinations |
2000 | the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (DRANZCOG) 文凭 |
1993 | the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (DRANZCOG) 文凭 |
Su Hamid博士管理多达20周孕产妇和一般妇产科的所有方面。
Su Hamid博士对妇科的特殊兴趣包括阴道镜和异常的巴氏涂片,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,多囊性卵巢综合征(PCOS),纤维瘤,骨盆疼痛,失禁(包括尿动力学)和盆腔器官脱垂,月经问题, 性交出血,绝经后出血,外阴疾病,妇科癌症评估和诊断,计划生育,不孕评估和绝经期管理。
Su Hamid 博士1990年获得医学科学学士学位,1992年获得英国诺丁汉大学医学学士学位和外科学士学位。 她自1993年以来一直在妇产科工作,并于1998年获得皇家妇产科学院(英国)会员资格。她于2004年完成了妇产科医师培训专家证书,并获得了澳大利亚皇家和 新西兰妇产科学院。在2003年搬到澳大利亚后,她在珀斯,墨尔本和杰拉尔顿工作。 她是多种语言,可以流利地在马来语和英语咨询。
Dr Hamid出生在马来西亚,移居到英国,她在那里学习和工作了20年,然后与家人搬到澳大利亚; 由生活质量和丰富的阳光在这里绘制。 在业余时间,她喜欢在健身房锻炼和骑自行车。
2008 | 澳大利亚皇家澳大利亚和新西兰妇产科学院院士(FRANZCOG) |
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2004 | 专科培训证书,产科医生和妇科医生 |
1998 | 皇家妇产科学院成员(MRCOG) |
1992 | 医学学士,诺丁汉大学外科学士学位(BM BS) |
1990 | 诺丁汉大学医学科学学士(B Med Sci) |
Dr Jeremy Tan 于1999年在 the University of Western Australia 取得了他的医学学士学位和外科学士学位 (MBBS)。他继续进行了综合手术的专科培训,并于2007年成为the Royal Australasian College of Surgeons (FRACS)的学术研究员。2007年,在Sir Charles Gairdner Hospital完成了上消化道和减肥外科手术学术研究后, 他又进一步接受了上消化道和减肥外科手术的专科培训。
Dr Tan 参与有可能会产生手术并发症的妇产科手术,例如疝或累及肠道的疾病。他也专长于妇科肿瘤手术,此类手术的肿瘤解剖位置要求外科医生有丰富的上消化道手术经验以确保肿瘤完全的切除。
当肿瘤切除术要求丰富的上腹部外科手术经验时,妇科肿瘤手术与 Dr Tan 提供的有最低发病率的、 最佳肿瘤切除时机的手术方法联合并用。Dr Tan 也进行门诊服务,如在WOMEN中心的输精管切除术。
2007 | 上消化道和减肥外科手术学术研究员-Sir Charles Gairdner Hospital |
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2007 | the Royal Australasian College of Surgeons (FRACS) 的学术研究员 |
1999 | 医学学士学位、外科学士学位- University of Western Australia (MBBS) |
Dr Tim Pavy,从 the University of Adelaide 毕业后,在南非、津巴布韦、英国和加拿大进行了广泛的麻醉和重症监护培训。1987年,他在珀斯定居,是 King Edward Memorial Hospital的重要医师之一, 并于2008年在此医院创立了 澳大利亚第一家公共盆腔疼痛门诊。
2000年,Dr Pavy 成为the Faculty of Pain Medicine of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists 的一名学术研究员。他的特别兴趣在于, 他广泛出版并发表了有国家和国际水平的学说,包括孕妇麻醉、止痛、和持续的盆腔疼痛。
1988 | the Australian and New Zealand College of Anaesthetists (FANZCA)的学术研究员 |
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1986 | the Australian and New Zealand College of Anaesthetists (FANZCA)的学术研究员 |
1982 | 助产 (产科) (Dip.Mid.COG) 文凭 |
1980 | 麻醉 (DA)文凭 |
1976 | 医学学士学位、外科学士学位-University of Adelaide (MBBS) |
作为一名感染管理医师和临床微生物学家,Dr Golledge 拥有超过25年的咨询经验。最初他在 Princess Alexandra Hospital in Brisbane、 Sir Charles Gairdner Hospital 和 Royal Perth Hospital 接受了医学培训。随后他在 Royal Perth Hospital、Sir Charles Gairdner Hospital 和 Fremantle Hospital完成了微生物学的培训。
Dr Golledge 在 the City Hospital and Western General Hospital in Edinburgh 进行了高级传染病培训;自1991以来,他一直在 Sir Charles Gairdner Hospital 做咨询工作,也是 St John Of God Subiaco Hospital、 Hollywood Hospital 和 Bethesda HospitalGairdner的顾问。
Dr Golledge 在 Sir Charles Gairdner Hospital 设立了首次传染病服务(Infectious Diseases Service),同时他也通过 Sir Charles Gairdner Hospital 对 the Western Australia’s first Hospital In The Home Service负责人。
2011 | the Royal Geographical Society (FRGS)的学术研究员。 |
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2001 | the Royal Geographical Society (FRGS)的学术研究员。 |
2000 | the Royal Society of Tropical Medicine (FRSTM) 的学术研究员。 |
1995 | the Australian College of Tropical Medicine (FACTM)的学术研究员。 |
1991 | the Royal College of Pathologists of Australasia (FRCPA)的学术研究员。 |
1990 | Tropical Medicine and Hygiene (DTM&H)文凭。 |
1980 | 医学学士学位、外科学士学位- University of Queensland (MBBS) |
1977 | Bachelor of Medical Science (BSc Med) |
Dr Lesley Ramage 拥有超过25年的妇女保健全科医师经验。她从 Leeds University in the United Kingdom 获得了医学学士学位, 并于1986年完成了全科医师培训的研究生学习。
自从1993年 Dr Ramage 和她的家人搬到澳大利亚后,她一直是一位全科医师。自2007以来,她也在 King Edward Memorial Hospital 的the Menopause Clinic 做咨询工作。她积极参与医学本科生的教学和培训。
Dr Ramage 持有妇女保健研究生文凭,曾被多次教育活动受邀做演讲。 她定期参加当地的、国家的和国际的科学会议, 以保持与最新的妇女保健领域的新发展同步。
Dr Ramage 的特殊兴趣,包括避孕、怀孕前和共享的产前保健、更年期症状的管理、和“中年”的保健问题。她从事子宫颈抹片和性健康检查,并提供骨质疏松症和心血管疾病的风险评估。
2006 | 妇女保健研究生文凭 |
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1986 | 计划生育证书 |
1986 | Royal College of General Practice United Kingdom (RCGP) |
1983 | 医学学士学位、外科学士学位-Leeds University (MBChB) |
2005年,Dr Paige Tucker 在 Murdoch University 获得了生物医学科学和应用统计学的理学学士学位,此后,2011年在 The University of Western Australia 获得了医学学士学位和外科手术优等成绩学士学位。 她对妇科肿瘤的研究有着浓厚的兴趣,目前正在 Notre Dame University 进修哲学博士。
Dr Tucker 已经在 Fremantle Hospital and St John of God Subiaco Hospital 做了三年的外科住院主任医师。在WOMEN中心,她是 Dr Jason Tan 的临床和外科手术助理。
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